识字量显著落后于同龄人，读不懂题目，朗读不流畅，书写速度特别慢，听写错误率特别高……有些孩子入学后有些“与众不同”，让家长和老师都很头疼。是他们的智力不够高，还是他们的注意力有缺陷？记者4日在采访中了解到，其实他们可能都是阅读障碍患者，需要得到更多关注。

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上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科主任陈津津表示，“得了阅读障碍并不决定孩子的未来就是一片黯淡。一些世界名人也存在阅读障碍，但这并不妨碍他们取得事业成功和过美好的生活。”(陈津津供图)

据介绍，阅读障碍一种神经生理起源的特定性学习障碍。患儿在拼写和解码能力方面存在问题，造成单词识别准确性和阅读流畅性困难，由此可能继发词汇量不足、读写速度慢以及阅读理解困难等问题。上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科主任陈津津当日接受采访时表示，中文发展性阅读障碍患儿共同的问题就是汉字的“形、音、义”整合困难。

“除了单字识别困难之外，随年龄的增长，部分孩子在反复训练之后可以记住一些简单的字，但他们在词汇层面的意义理解上又会遇到问题，常常无法分清不同词汇中的同音字意义的差别。”陈津津表示，部分孩子存在意义整合的困难。他们很难整体分析和理解，句子和句子之间，段落和段落之间的关系，因此他们在高年级学习时，面对提取段落大意、选取段落中最重要的句子等题目时，出错率会更高。这位专家介绍，还有一些孩子在书写方面存在很大的问题：把字当作一幅图来写，他们写出的字往往字体大小不一，结构框架混乱，布局拥挤，字形难辨，而且速度往往也很慢。

玛丽(化名)的孩子球球(化名)就是一个阅读障碍患儿。玛丽告诉记者，入学前，就发现孩子识字困难。上学后不久，老师就反映孩子认字特别慢，别人几遍就学会了，而球球复学习几十遍却还是记不住。可是，除了认字困难，孩子其他方面发展都很正常。老师和同学们一度认为球球是个笨小孩。

现在教育工作者和家长们对ADHD(注意缺陷与多动障碍)的认知水平不断提升。“但对发展性阅读障碍的认识仍不足。”陈津津直言，在临床上，不少发展性阅读障碍病患者前来就诊时，家长常常仅认为自家孩子“注意力不集中”。这位专家坦言：“其实不少人存在ADHD和阅读障碍共病。”

目前关于阅读障碍的具体病因仍不清楚。陈津津告诉记者，其机制应该是大脑负责语言编码的不同脑区无法建立有效的功能连接，导致“形、音、义”编码和整合困难。“发展性阅读障碍的发病存在家族聚集性，很多阅读障碍孩子的父母或祖辈也存在阅读问题。”她说，除了遗传因素，发展性阅读障碍还和家庭语言环境，包括口语沟通少、亲子阅读少相关。

虽然目前国内医学界关于阅读障碍的研究已经开展了40余年，但学术领域研究成果与大众知晓和理解程度还存在着不小的距离。据介绍，一方面，家长和孩子受困于学习问题，很多人不知道去哪里寻求帮助；另一方面，学校和老师缺少对这一疾病的认知，遇到有类似症状的孩子，不知道如何给予帮助和指导。另外，阅读障碍会给孩子形成心理压力，影响他们在学校和同学及老师的相处。

在采访中，这位专家强调家长对孩子的关注，如果孩子在入学后表现出不符合其智力表现的读写能力落后，识字量远低于同龄儿童，简单的字反复教授后仍记不住，经常出现书写镜像、画字等情况，就应该引起注意。她建议在小学低年级(一、二年级)开展早期筛查评估。

事实上，在世界发达国家和中国香港地区已针对发展性阅读障碍人群建立了较完善的体制，帮助他们提高社会适应性和长期发展期望。不过目前中国内地暂未有统一的评估工具。陈津津坦言，对于阅读障碍病患儿，治疗主要依靠行为学干预。

她呼吁，家长和孩子一起积极应对阅读障碍：一方面可以到正规医院、专业机构，进行评估，确定孩子病情程度以及存在的认知缺陷，并了解相关干预方法；另一方面和孩子一起采取有针对性的方法，帮助孩子学习。陈津津建议家长及时与学校沟通，尽量取得老师的理解和帮助，尽量给孩子营造更宽松的学习环境。

在采访中，玛丽希望学校和老师能够更多了解阅读障碍，在学业上给患儿以个性化评价，同时，能从心理层面支持孩子，帮助孩子健康成长。

有学者这样打比方，得了阅读障碍，就好像一个人近视了。有效的办法是让他走近一点看，或者戴上近视眼镜。陈津津表示：“我们现在要做的就是普及这副‘近视眼镜’，让更多的孩子和家庭不再为学习所困。”(完)

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编辑：陈静

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